ΦΟΡΜΑ ΦΑΞ

Εκτύπωση

Παρακαλώ εκτυπώστε αυτή τη φόρμα και στείλτε τη στο: 
Φαξ: +30 22730 23205
Ξενοδοχείο Βιργινία - Βλαμαρής 39,Σάμος 83100, Ελλάδα


Επόνημο : ___________________________________________
Όνομα : ___________________________________________
Ημέρα Άφιξης : ___________________________________________
Ήμέρα Αναχώρισης : ___________________________________________
Αριθμός Ατόμων : ___________________________________________
Αριθμός διανυκτερεύσεων : ___________________________________________
Δωμάτια: Αριθμός/Tύπος : ___________________________________________
Συνολικό Ποσό : ___________________________________________
 
Είδος Πιστωτικής Κάρτας : ___________________________________________
Αριθμός πιστωτικής κάρτας : ___________________________________________
Όνομα Τράπεζας : ___________________________________________
Ημερομηνία Λήξης : ___________________________________________
Όνομα ιδιοκτήτη κάρτας : ___________________________________________
Τηλέφωνο : ___________________________________________
Διεύθηνση : ___________________________________________

: ___________________________________________

: ____________________ Χώρα _______________
 
Ειδικές Επιθυμίες: : ___________________________________________
: ___________________________________________
: ___________________________________________
: ___________________________________________
 
A deposit of 30% of your stay will be debited from your credit card at the time of booking, please see our terms and conditions to see our cancellation policy.

Με την αποστολή της φόρμας, αποδέχεστε τους όρους και κανονισμούς του Ξενοδοχείου Βιργινία.

Υπογραφή ιδιοκτήτη κάρτας:

Ήμέρα: